Профосмотры по новым правилам. Требуем доработки Приказа от 12 апреля 2011 г. №302н.
Ознакомившись с письмом главного внештатного специалиста профпатолога Минздрава России № 12-02/2388 от 19.09.2012 г, возмущены непринятием следующих поправок в Приказ от 12 апреля 2011 г. №302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры»:1) Приведения приказа 302Н в соответствие с правами пациента, конституцией. Не было предоставлено право гражданам РФ право отказываться от болезненных и унизительных процедур при медосмотрах, но быть при этом допущенными к исполнению трудовых обязанностей, управлению транспортным средством. Не был исключен из приказа 302Н абзац: «Периодический осмотр является завершенным в случае осмотра работника всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в Перечне факторов или Перечне работ». Приказ от 12 апреля 2011 г. №302н не предоставляет право человеку на отказ от процедур, способных нанести вред КОНКРЕТНОМУ человеку. Гуманное отношение подразумевает, что каждый человек — это неповторимая, индивидуальная судьба, человеческая личность, переживающая и страдающая, — не просто организм, а наиболее совершенное творение мыслящей Природы.Считаем, что отказ в предоставлении такого права нарушатся наши конституционные права в соответствии со статьями 21 и 22: "никто не может быть без добровольного согласия подвергнут принудительному досмотру, медицинским, научным или иным опытам." Нарушает право пациента на гуманное отношение, на отказ от медицинского вмешательства в соответствии с ФЗ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".2) Изменения абзаца: «При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся: клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка); электрокардиография; цифровая флюорография или рентгенография в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких; биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина. ВСЕ ЖЕНЩИНЫ осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования не реже 1 раза в год, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ СЛУЧАЕВ НЕВОЗМОЖНОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО МЕДИЦИНСКИМ ПОКАЗАНИЯМ (экстирпация матки, VIRGO); женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез» по аналогии с приказом № 55Н от 4 февраля 2010 года «О порядке проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан».Обращаю Ваше внимание, что требование ПОЛНОЙ отмены осмотра женщин акушером-гинекологом с проведением бактериологического и цитологического исследований НЕ выдвигалось, выдвигалось требование отмены данных исследований ПРОТИВ ВОЛИ. Гинекологический осмотр против воли – унизительная процедура, наносящая моральный вред, особенно девственницам (http://www.unicornio.ru/FAQ5.htm), противоречит моральным нормам, недопустима даже с целью раннего выявления онкологических заболеваний. Это требование нарушает основной принцип медицины «не навреди», права здоровых девушек, ведущих здоровый образ жизни. Женщинам и девушкам должно быть предоставлено право самостоятельно распоряжаться своей частной жизнью и телом.Кроме того мазок из уретры – болезненная процедура, в развитых странах назначаемая строго по показаниям. Побочный эффект – болезненное мочеиспускание, не говоря уж о моральном вреде. Т.к. прохождение водительской медкомиссии водителя-любителя оплачивается из кармана гражданина РФ, из-за большего количества исследований: гинекологических, для женщин в возрасте старше 40 лет маммографии или УЗИ молочных желез по сравнению с мужчинами стоимость медкомиссии для женщин существенно выше, что является дискриминацией по половому признаку, противоречит статье 19 Конституции РФ:"2. Государство гарантирует равенство прав и свобод человека и гражданина независимо от ПОЛА, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств. Запрещаются любые формы ограничения прав граждан по признакам социальной, расовой, национальной, языковой или религиозной принадлежности", "3. Мужчина и женщина имеют равные права и свободы и равные возможности для их реализации".3) Уменьшите количество узких специалистов, отмените прохождение психолога и нарколога каждый годАргумент в пользу сохранения ежегодного прохождение психолога и нарколога (высокая степень трагических случаев из-за неадекватного поведения автолюбителей и водителей – профессионалов) не убедителен: не все работающие граждане являются автолюбителями и водителями – профессионалами, не всякое неадекватное поведение является психическим нарушением и может быть выявлено психологом. Кроме того требование прохождения психолога и нарколога нарушает права и создает неудобства для здоровых, добропорядочных граждан, вынужденных проходить данных специалистов каждый год. Главная причина неадекватного поведения – безнаказанность, для борьбы должны применяться уголовные меры, и это не должно входить в компетенцию Минздрава РФ.Обращаем Ваше внимание, что ст. 213 Трудового кодекса РФ установлена обязанность проходить врача-психиатра не реже одного раза в пять, а НЕ ЕЖЕГОДНО. Обязанность проходить врача-психиатра-нарколога НЕ установлена.4) Предоставьте гражданам РФ контролировать качество медицинских услуг при медосмотре. Предоставьте право работнику, а не работодателю выбирать медицинскую организацию, проводящую медосмотр либо предоставлять справку от своего личного врача, даже если он работает в другой медицинской организации. Обяжите врачебную комиссию медицинской организации, проводящей медосмотр принимать данные справки.Медосмотры в соответствии с Приказом 302Н осуществляется с нарушением права человека контролировать качество медицинских услуг при медосмотре.Минимальный набор прав пациента, несоблюдение которых сегодня делает медицинскую помощь небезопасной, состоит из следующих трех: - право на уважительное и гуманное отношение; - право на информированное добровольно согласие на медицинское вмешательство; - право выбора медицинского учреждения и врача.Приказ 302Н не предоставляет право выбора медицинского учреждения и врача при медосмотре РАБОТНИКУ, что противоречит ФЗ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Работодатель не всегда заинтересован в выборе лучшего медицинского учреждения и лучших врачей. Также отсутствие такого права влечет увеличение времени голодания человека (анализ крови проводится натощак) в случае значительного расстояния от места проживания до медицинского учреждения.Требуем: 1) Обеспечить вступление в силу решения об отмене требования о проведении обязательной фиброгастроскопии при решении вопроса о допуске к работе в особых географических зонах до конца 2012г., до начала следующей волны медосмотров.2) Предоставления права гражданам РФ отказываться от болезненных и унизительных процедур при медосмотрах, но быть при этом допущенными к исполнению трудовых обязанностей, управлению транспортным средством водителям-любителям. Исключения из приказа 302Н абзаца: «Периодический осмотр является завершенным в случае осмотра работника всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в Перечне факторов или Перечне работ».3) Прекращения медицинского насилия, отмены осмотра женщин или хотя бы virgo акушером-гинекологом с проведением бактериологического и цитологического исследований ПРОТИВ ВОЛИ. 4) Уменьшения количества узких специалистов. Отмены прохождение психолога и нарколога каждый год. Снижения стоимости водительской медкомиссии для водителей-любителей, равной стоимости для мужчин и женщин.5) Предоставления права гражданам РФ контролировать качество медицинских услуг при медосмотре. Предоставления права работнику, а не работодателю выбирать медицинскую организацию, проводящую медосмотр. Либо предоставления работнику права проходить медосмотр за свой счет в медицинском учреждении по выбору с предоставлением паспорта здоровья в медицинскую организацию, выбранную работодателем.
Ответ от 26.09.2012 не устраивает, не все поправки приняли, и неизвестно когда уберут обязаловку фиброгастроскопии
ПЕРВОНАЧАЛЬНЫЙ ВАРИАНТ ПРОБЛЕМЫТребуем доработки Приказа от 12 апреля 2011 г. №302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры», вступившем в действие с 1 января 2012 года.Этот приказ – очередная победа либералов-реформаторов над своей страной. По нашему мнению этот документ однозначно разработан в интересах геополитических противников России, потому что он создает серьезные проблемы развитию нашей экономики.Для начала зададимся вопросом, является ли Приказ №302н целесообразным с врачебной точки зрения. И тут мы выясним, что против него выступили многие медицинские работники, которые ждали улучшений в связи с отменой изрядно поднадоевших им Приказов №№ 90 и 83, замещенных новым изобретением российского законодателя.Наша медицина давным-давно строго стандартизирована, то есть врачебные мероприятия и процедуры подчинены определенным требованиям, которые проистекают из важнейшего принципа гиппократовой этики «Не навреди!» Поэтому врачи надеялись, что Приказ сделает существующие стандарты более четкими, строгими и соответствующие лучшему мировому опыту. А мировой опыт показывает, что медосмотр целесообразно проводить одному специалисту единолично. Таким специалистом является терапевт, которого в зарубежных странах называют врачом общей практики (ВОП). Почти в 100 государствах мира именно ВОП осматривает работников компаний, а выявив определенные нарушения ― отсылает к врачу более узкой специализации, который уточнит диагноз и назначит лечение.Между прочим, в наших мединститутах именно так и готовят терапевтов, особенно после того как академик Денисов внедрил в российское образование стандарты ВОП. Учат студентов правильно, а вот законодатель «в белом халате» требует того, что ни в какие ворота не лезет. Согласно Приказу №302н, работники обязаны проходить еще больше врачей узкой специализации, чем прежде. Причем визиты к некоторым специалистам, по нормам Приказа, заканчиваются сложными аппаратными исследованиями.Например, визит к ЛОРу оборачивается обязанностью пройти аудиометрию ― инструментальное исследование слуха. Ведь для нужд производственного медосмотра достаточно проверки на восприятие шёпотной речи. Если с 6 метров работник различает шёпот, то годен для исполнения трудовых функций и не нуждается в дорогостоящем и трудоемком тестировании на особом оборудовании. Аудиометрия рассчитана на исследование серьезных проблем со слухом. Но рабочих все равно заставляют идти на это абсурдное обследование!И уж совершенно фашистским выглядит требование обязательно проводить работникам определенных производств ФГДС. Напомним, что под аббревиатурой ФГДС скрывается крайне неприятная процедура ―фиброгастродуоденоскопия, которая в быту зовется «глотанием лампочки». Данное исследование не просто болезненно: оно еще и связано с угрозой заражения, в том числе риском инфицирования хеликобактером ― бактерией, вызывающей язву желудка, гепатитом, кровяными инфекциями. Наиболее опасными возможными осложнениями ФГДС могут быть кровотечение, прободение пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки, инфекция. Во время ФГДС может случится даже смерть - примерно 1 случай смерти на 10 000 обследований, как правило, у больных с серьезными заболеваниями сердечнососудистой системы.Откуда риск? Оттуда, что при массовом обследовании «кишка» не стерилизуется. Оптику прокипятить нельзя, ее можно лишь положить на часок-другой в обеззараживающий раствор. Но какое может быть отмокание в растворе при очереди в десятки человек! Так что представьте себе, что вам предстоит глотать «лампочку», уже побывавшую в доброй дюжине желудков и совершенно не стерилизованную. Представили?Психолога и нарколога нужно проходить теперь каждый год. Из-за резкого увеличения потока обследуемых наркодиспансеры и психиатрические больницы не справляются со своей работой. Итак, с медицинской точки зрения смысла в Приказе негусто. С экономической точки зрения этот приказ и вовсе ущербен, отчего многие директора предприятий уже сейчас назвали его «дебильным» и «на коленке написанным». И неудивительно, ведь новый приказ принуждает работников проходить немыслимое число специалистов. Это необычайно дорого и сопряжено с бумажной волокитой, противоречит СТАТЬЯМ 21 и 22 КОНСТИТУЦИИ РФ: "никто не может быть без добровольного согласия подвергнут принудительному досмотру, медицинским, научным или иным опытам." Любая же попытка увильнуть от исполнения Приказа повлечет за собой санкции по всей строгости КоАП.Негативный эффект усиливается юридической неграмотностью документа, который во многих местах темен и противоречив. Скажем, в тексте говорится, что направление на медосмотр заполняется «уполномоченным представителем работодателя». Кто это? И сиди теперь, директор, гадай: подписывать направление отделу кадров или еще кому? И таких несостыковок еще наберется!Финансовая нагрузка и бюрократический пресс, однако, не являются главным бедствием. На самом деле гораздо страшнее потеря предприятием бесценных сотрудников. С каждым годом отечественное производство все громче воет от острого кадрового голода. Это прекрасно видно на примере нашего района. Заглянешь на шахту: «Нам толковых кадров не хватает». Заглянешь на лесосеку: «Нет квалифицированной рабсилы». Заглянешь в карьер… а он и вовсе прикрыт из-за нехватки подготовленных, опытных рабочих.Раньше виделся один выход: бежать из Горнозаводского района в соседний Екатеринбург хотя бы. Сегодня бежать некуда, потому что чуть ли не половина свердловских рабочих в течение года могут потерять работу как «несоответствующие по здоровью». Приказ №302н «из любви и сострадания» настолько ужесточил требования по охране труда, что отныне никому не удержаться на рабочем месте даже при нелепых расстройствах. Перечень противопоказаний к трудоустройству пугает не только рабочих и безработных, но и работодателей.А в итоге директора заводов и других компаний по всему Уралу потеряют сотни квалифицированных и опытных сотрудников. Вот начнется не жизнь, а рай ― ложись да помирай! И все эти бесчинства творятся якобы под предлогом заботы о здоровье трудящихся. Это ― не преувеличение, это ― реальный факт. По данным статистики, в стране проживает 114 млн. больных человек. И если их всех погнать с производства, то кто работать станет? Варикоз и гипертония ― возрастные заболевания; следовательно, работы лишатся в первую очередь люди в возрасте за 45. Это кадры советской эпохи, которые сегодня могли бы на производстве осуществлять подготовку молодых специалистов, передавать им свой опыт. Квалифицированных старых сотрудников выгодно сохранять на предприятиях по возможности дольше, что особенно актуально в связи с повышением пенсионного возраста. И медосмотры должны служить средством защиты здоровья работников, а не вывода людского ресурса из экономики.Отдельная проблема – принуждение женщин к осмотру гинекологом, сдаче мазков на флору и атипичные клетки не только при устройстве на работу, ежегодном медосмотре, но и при прохождении водительской медкомиссии. Гинекологический осмотр против воли – унизительная процедура, наносящая моральный вред, особенно девственницам (http://www.unicornio.ru/FAQ5.htm), противоречит моральным нормам, недопустима даже с целью раннего выявления онкологических заболеваний. Т.е. это требование нарушает основной принцип медицины «не навреди», является дискриминацией по половому признаку, противоречит статье 19 Конституции РФ:"2. Государство гарантирует равенство прав и свобод человека и гражданина независимо от ПОЛА, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств. Запрещаются любые формы ограничения прав граждан по признакам социальной, расовой, национальной, языковой или религиозной принадлежности", "3. Мужчина и женщина имеют равные права и свободы и равные возможности для их реализации".Считаем, что проведение опасных, болезненных, наносящих моральный вред процедур против воли человека недопустимо даже с целью выявления патологий на ранних стадиях. При сегодняшнем уровне развития системы здравоохранения из здорового человека может сделать инвалида. Здоровье - это состояние полного душевного, физического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов. Также медосмотры в соответствии с Приказом 302Н осуществляется с нарушением права человека контролировать качество медицинских услуг при медосмотре.Минимальный набор прав пациента, несоблюдение которых сегодня делает медицинскую помощь небезопасной, состоит из следующих трех: - право на уважительное и гуманное отношение; - право на информированное добровольно согласие на медицинское вмешательство; - право выбора медицинского учреждения и врача.Приказ от 12 апреля 2011 г. №302н не предоставляет право человеку на отказ от процедур, способных нанести вред КОНКРЕТНОМУ человеку. Гуманное отношение подразумевает, что каждый человек — это неповторимая, индивидуальная судьба, человеческая личность, переживающая и страдающая, — не просто организм, а наиболее совершенное творение мыслящей Природы. Следовательно 302Н противоречит ст. 6, 20 ФЗ № от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", противоречит статьям 21 и 22 Конституции РФ: "никто не может быть без добровольного согласия подвергнут принудительному досмотру, медицинским, научным или иным опытам."Также Приказ 302Н не предоставляет право выбора медицинского учреждения и врача при медосмотре РАБОТНИКУ, что противоречит ФЗ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Работодатель не всегда заинтересован в выборе лучшего медицинского учреждения и лучших врачей. Также отсутствие такого права влечет увеличение времени голодания человека (анализ крови, ФГДС проводятся натощак) в случае значительного расстояния от места проживания до медицинского учреждения.Обращаем Ваше внимание, что ст. 213 Трудового кодекса РФ установлена обязанность проходить врача-психиатра не реже одного раза в пять, а НЕ ЕЖЕГОДНО. Обязанность проходить врача-психиатра-нарколога НЕ установлена. Не установлена обязанность женщин проходить осмотр гинеколога с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования; проведения маммографии или УЗИ молочных желез.Требуем доработки и внесения поправок в Приказ №302н:1) В максимально короткие сроки приведите приказ 302Н в соответствие с правами пациента, конституцией и здравым смыслом. 2) Предоставьте гражданам РФ право отказываться от опасных, болезненных и унизительных процедур при медосмотрах, но быть при этом допущенными к исполнению трудовых обязанностей, управлению транспортным средством. Исключите из приказа 302Н абзац: «Периодический осмотр является завершенным в случае осмотра работника всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в Перечне факторов или Перечне работ.». 3) Измените абзац: «При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся: клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка); электрокардиография; цифровая флюорография или рентгенография в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких; биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина. ВСЕ ЖЕНЩИНЫ осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования не реже 1 раза в год, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ СЛУЧАЕВ НЕВОЗМОЖНОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО МЕДИЦИНСКИМ ПОКАЗАНИЯМ (экстирпация матки, VIRGO); женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез» по аналогии с приказом № 55Н от 4 февраля 2010 года «О порядке проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан».4) Уменьшите количество узких специалистов, отмените прохождение психолога и нарколога каждый год5) Предоставьте гражданам РФ контролировать качество медицинских услуг при медосмотре. Предоставьте право работнику, а не работодателю выбирать медицинскую организацию, проводящую медосмотр либо предоставлять справку от своего личного врача, даже если он работает в другой медицинской организации. Обяжите врачебную комиссию медицинской организации, проводящей медосмотр принимать данные справки.
Появилось право отказа!
Внимание! Просмотрела в Консультанте 302Н с последними изменениями.Всякую гадость с гинекологом, флюрографией перенесли из перечней факторов и работ в приложение 3. А абзац«Периодический осмотр является...
Отмена медосмотров офисникам
Внимание! Минтруд сподобился на отмену принудительных, под угрозой потери работы, медосмотров офисных работников! https://regulation.gov.ru/projects#npa=87767 Согласно приказу Минздрава № 302Н работающие в ПЭВМ более 50% времени...
Инициатива за отмену 302Н
Голосуем за инициативу "Отменить приказ № 302н Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 г., и сократить список медицинских противопоказаний к допуску к работам до обоснованного минимума"https://www.roi.ru/39046/
Обращаемя в Минюст
В последней своейотписке минздрав подал идею написать в Минюст. Неравнодушные, отправляем в Минюст http://minjust.ru/ru/electronic-appeal такое обращение:Уважаемый Александр Владимирович! Сообщаю, что Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011...
прямая линия с президентом
Будет прямая линия с президентом. Пишем сюда обращение http://moskva-putinu.ru/#Примерный текст:Вынуждена обратиться к Вам за защитой прав женщин на достоинство личности, выражающееся как уважение и самоуважение...